输液加温器在临床静脉输液中的应用

1.目的

分析输液加温器在静脉输液中的临床应用价值。

2.方法   

将观察对象随机分成两组。分别为观察组和对照组。并各200例，观察组在静脉输液时使用输液加温器，对照组的不使用输液加温器，做常规的静脉输液。

3.观察    

对照组的患者在静脉输液时都有四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、血管痉挛等症状。而观察组的患者明显低于对照的患者在静脉输液时所产生的症状（P＜0.01）。

4.结论及陈述

在环境温度低于20℃做静脉轮流时，使用一次性输液加温器能有效减轻患者在输液时四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、血管痉挛等症状。为患者在寒冷的冬春季享受到一个温馨的输液治疗。   

在秋春冬季由于环境温度低，门诊急诊病人在静脉输液时，大量的液体从体外直接通过输液管进入人体血管，因药液温度过于低于人体温度，常常会使病人四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、严重时会有血管痉挛，尤其是失血性休克的病人，大量的低温液体进入体内会加重病人的休克。

  下面是一个从医多年的医生自2009年10月至2009年11月对400名静脉输液者采用一次性输液加温器加热后输入体内，取得的良好效果：

1）资料 

1.1）一般资料     400例静脉输液病人，其中男195例，女205例，年龄3——70岁。扁桃体80例，支气管炎76例，肺部感染68例，皮肤过敏64例，失血性休克28例，冠心病36例、急性肠炎40例，低血糖8例。

1.2）分组     将400名患者随机分为2组。对照组和观察组各200例。两组病人在年龄、性别、职业、患病基本相同，无显著性差异。

2）方法

2.1）一次性输液加温器的使用方法：在静脉输液前6-10分钟撕开真空包装，让通气孔与空气接触，6-10分钟加温器发热后建立静脉通路，将输液管下端嵌入螺旋凹槽内，转动上下两个顶盖的腰形孔，通过位移调节好后固定在加温器的壳体上。

2.2）效果评价标准

 制定表格问卷调查，排除药物的特殊刺激性，疼痛分局部和肢体，剌痛、胀痛和不痛；麻木分局部和肢体，麻木、不麻；四肢发冷分四肢和全身，温暖、微冷、冰冷；寒颤分寒颤、无寒颤；血管痉挛分局部和肢体，轻度、重度、无痉挛。分2组，第1组为普通静脉输液中途和结束后问卷，第2组为使用一次性输液加温器的静脉输液中途和结束后的问卷。问卷均由本人亲自发放，对于年龄太小和太大、眼睛不方便的由对方口述，本人复述并记录填写。问卷发放400份，收回400份，有效问答400份。。

2.3）统计方法：采用卡方，计算P值。

3）结果

3.1）两组输液方式与四肢发冷、疼痛、麻木；  

3.2）两组输液方式寒颤、血管痉挛对比，观察组无一例，对照组有6例发生了寒颤、血管痉挛，发生率为3%。

4）讨论

4.1）   使用一次性输液加温器时，采用在一次性输液加温器末端加温的方法，药液在加温器内存留时间短，进入人体快，对药物的稳定性无显著的影响，不会影响药物的效果。在实际的治疗结果中也能证实这一点，且能减轻疼痛、不麻木、四肢温暖、无寒颤及血管痉挛。

4.2）用加温的方法提高液体的温度，创造了和大血管相似的环境。增加静脉血流量，降低血管收缩，达到缓解疼痛的目的。 

4.3）未加温的液体进入人体，会引起血管收缩，并不同程度的引起四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤（排除液体反应），严重时会引起血管痉挛。 

4.4）本次问卷调查有7人引起疼痛，是因为输入浓度较高的KCL、以及SODA等剌激性药物，而输入20%甘露醇10例有两例有轻微的疼痛，据文献报道，输入温热的甘露醇对人体的损害小。因为温热的液体可使人的感觉神经兴奋性降低、血管扩张，液体的黏度也会随温度的升高而降低，血流的速度加快。在药液进入血管后迅速稀释，减轻了药物对血管壁的剌激，因此疼痛减轻。   5.小结      一次性输液加温器结构简单，并且为一次使用，能有效避免交叉感染，价格低廉。一般患者都能承受，温度自然恒定，使输入的液体的温度稳定，患者感觉舒适。使用时方便，不用对其作任何的改动。无毒、无污染、不需外接电源、安全可靠、移动方便。即使在寒冷的冬天输液不会有四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、血管痉挛等症状出现。是患者恢复健康的理想用品！