医用包装材料应具有良好的无菌屏障功能

医用包装材料应具有良好的无菌屏障功能

　 　医用包装材料应具有良好的无菌屏障功能，以保持器械的无菌状态。根据临床科室的实际工作需要，在保障灭菌质量的前提下，为待灭菌的医疗器械选择适宜的包装材料。各种包装材料均有优缺点，按照医疗器械的使用周转率，取长补短，合理应用，不仅可以降低医疗成本，还能提高工作效率，减少医院感染的发生。

　　1、材料和方法1.1 包装材料

　　1.1.1 棉布 可重复使用的洗后双层棉布，防潮性不稳定，阻菌性差，灭菌有效期为7～14天。应一用一清洗，无污渍，必须在冷光源灯桌上检查无破损方可使用。

　　1.1.2 医用皱纹纸 由木浆纤维无序排列形成独特的屏障，具有一定的抗水能力。通过对皱纹纸进行细菌渗透过滤实验结果显示，皱纹纸细菌渗透过滤率达98.2 。灭菌有效期可达6个月，必须有一定的柔软度，过硬会形成折痕，造成细菌通道。

　　1.1I 3 纸塑袋 由平面透析纸和复合性塑料薄膜组合而成，阻菌性高，耐高热，透明性好，可依据长度需要自行裁剪，操作简便，一目了然，有效期为6个月。

　　1.1.4 医用包装无纺布适用于湿热灭菌、低温等离子灭菌，静态阻菌性较好，强度较高，承重能力强，灭菌有效期为6个月。

　　1.2 包装方法

　　1.2.1 周转快速的医疗用品，采用洗后双层棉布包装。适用于各种较大器械包、使用率高的导尿包、拆线包等，按闭合式包装进行2次包装，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，3M 胶带采用双条形封包方式。

　　1.2.2 周转较慢的需要较长灭菌有效期的医疗用品，采用医用包装无纺布，适用于各种较大的手术器械包较重的敷料包等，按闭合式包装2次包装，较大包装3M胶带采用井字形或十字形封包方式。

　　1.2.3 使用率低或专科的医疗用品，采用双层医用皱纹纸，如气管切开包、。肾脏造瘘包等，为确保包装完整性，对包内组织剪等锐利器械，将轴节打开先用纱布将双刃缠绕包裹，再用医用皱纹纸按闭合式包装2次包装，3M 胶带双条形封包固定。

　　1.2.4 纱布、开口器、眼科器械等精密细小器械需小包装或单独包装的医疗用品，适用于纸塑袋，锐利器械护尖保护，密封包装时封口机热封区域的宽度应≥ 150px，包内器械应距包装袋封口处≥2.125px。热封后应观察包装封口处是否平整，压封紧密性和连续性，将3M 压力蒸汽灭菌指示标签粘贴塑面。各种包装标识均应具有可追溯性。

　　2、灭菌与管理按要求进行灭菌物品的装载，保障蒸汽穿透。棉布包、元纺布包应放置在灭菌架上层，边沿朝下垂直摆放。皱纹纸、纸塑袋包装应侧放于无菌架上层，利于蒸汽进入和冷空气排出，纸塑袋摆放时应注意纸面对塑面。灭菌后正确卸载，进行灭菌质量确认后灭菌包贮存在无菌室，专人管理，按顺序发放。

　　3、监测每周随机抽查布类包装、无纺布和纸塑袋、皱纹纸包装的灭菌物品，棉布包装1周生物监测合格，医用无纺布、医用皱纹纸、纸塑袋包装1、2、3、4、5、6个月生物监测均合格。

　　棉布包装广泛适用于临床，可循环使用，耗材低，相对节省成本，耐磨耐刺，机械强度较好，但阻菌性差，灭菌有效期短。医用无纺布包装，阻菌效果较好，灭菌有效期长，材料柔软，有一定的强韧度，承重性能好，但是价格较高。医用皱纹纸包装，阻菌效果强，灭菌有效期长，包装美观，减少了重复灭菌的消耗和器械损耗，节省人力，但包装易破损，宜轻拿轻放。纸塑袋包装，可简化操作强度，可视性佳，阻菌性强，灭菌有效期长，取用方便准确，有效防止发生交叉感染，特别适用于口腔科、眼科单件诊疗器械的包装，但不能用于手术器械的包装。各种医用包装材料的结合应用，优势互补，使医院感染管理更趋于科学化、规范化，而且安全经济，降低了消毒成本，实用性强，取得临床科室的良好评价。